急性胃炎和慢性胃炎的主要區別是胃黏膜的變化，進行胃鏡之后經常需要取活檢，用以鑒別炎癥是處于急性活動期，還是處于疾病炎癥慢性階段。胃鏡取病理之后，報告可見于炎癥急性活動、慢性炎癥活動，或腸上皮化生，甚至有些會報萎縮性胃炎改變，通過病理報告可明確疾病處于哪個階段。 有的只是急性炎癥活動期，有的是慢性炎癥活動期，有的進展到慢性活動期里的不同程度的增生，甚至萎縮變。萎縮變是比較容易癌變的傾向，臨床上稱之為癌前病變，比如腸上皮化生。在做完胃鏡，了解到病理的變化之后，才能非常確切地做相關分析，進行規范的治療，此為較合理的處理措施。