急性胃炎的原因一般是受到急性刺激、強烈刺激，如剛剛做過大手術，創傷、骨科手術或顱腦手術，會引起急性胃炎，甚至會有急性消化道出血。幽門螺桿菌在胃黏膜里面剛剛感染時也會引起急性胃炎。除了幽門螺桿菌感染，還有藥物如非甾體類抗炎藥，解熱鎮痛藥或激素可能會引起急性炎癥。飲食不注意如經常喝濃茶、咖啡或飲酒等都可能會造成急性胃炎。急性胃炎如果做胃鏡，可以看到黏膜充血、水腫，可能有成片糜爛或壞死。急性胃炎的患者往往有明顯上腹疼。 慢性胃炎主要原因是胃黏膜防御功能下降，胃黏膜侵襲因素增強，這兩個因素失去了平衡，才引起了慢性胃炎癥表現。多數慢性胃炎都是在感染急性幽門螺桿菌之后，沒有很及時的把幽門螺桿菌根除掉，會慢慢演變成慢性胃炎。慢性胃炎在最早時，初期可以出現慢性非萎縮性胃炎，相對比較輕。這時如果治療幽門螺桿菌能夠根除，可以徹底恢復到黏膜健康狀態，如果還不治療持續的存在，會引起慢性萎縮性胃炎。在慢性萎縮性胃炎的基礎上，如果不進行及時治療，可能會伴有出現胃黏膜癌前病變，即腸化生和異型增生，再去根除幽門螺桿菌，治療效果會大打折扣。胃酸分泌增高，有人經常熬夜，精神緊張、壓力大，會出現酸分泌的增高，會出現胃黏膜慢性炎癥。胃十二指腸液反流，十二指腸液正常應該到腸道里面幫助消化吸收吃進去的食物和營養。如果不往腸道走，反流到胃里面，會對胃黏膜造成損傷。如果早期會出現急性胃炎表現，如果時間比較久，反復急性胃炎會出現慢性胃炎。 此外，老年人用藥，除了剛開始會引起急性炎癥以外，長期用藥會引起慢性胃炎。慢性胃炎往往做胃鏡時會伴有糜爛，會伴有隆起，或有人可能隆起和糜爛會同時伴有。還有一種是長期飲食不規律，經常吃刺激性食物，經常吃麻辣燙，酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的、過咸的、過燙的食物可能都會引起胃黏膜慢性炎癥。所以在平時生活中應該注意去除誘因。有患者慢性胃炎的發生跟遺傳因素有關系，祖輩、父母可能會經常有慢性胃炎，跟體質相關。這種情況自己沒有辦法改變，但可以改變飲食習慣、生活習慣，避免胃炎的發生。