腎積水常見原因是尿路存在梗阻，其嚴重程度主要取決于梗阻的嚴重程度，通常來源于以下幾個方面：1、上尿路：腎連接的輸尿管是一個狹長管道，發生任何問題都可導致腎里面尿液排出障礙。輸尿管梗阻常見原因包括結石、腫瘤以及狹窄，造成腎積水，通常表現為單腎積水，與病變輸尿管同側；2、下尿路：尿道本身發生狹窄、男性前列腺增生造成梗阻或女性膀胱頸存在梗阻。下尿路梗阻會導致膀胱尿液無法完全排空，若膀胱內殘余尿增多，腎內尿液將很難流入膀胱內，同時膀胱尿液會反流到輸尿管、腎盂，造成腎積水，通常表現為雙腎積水。