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        新生兒蠶豆病怎么治療

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 周鳳秋 副主任醫(yī)師
        蠶豆病屬于遺傳性溶血性疾病,是因紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,即G-6-PD缺乏引起。患者若進(jìn)食新鮮蠶豆或與其相關(guān)食物可出現(xiàn)此類情況,需注意母親食用蠶豆后如果進(jìn)行哺乳可使嬰兒發(fā)病。蠶豆病病程呈自限性,非發(fā)作時不需特殊治療。若發(fā)生急性溶血需及時祛除病因,給予相應(yīng)對癥治療。一般治療是祛除病因,避免食用一切可能導(dǎo)致溶血加重的藥物和食物。 對于新生兒患病,若懷疑是因母親食用蠶豆以其制品哺乳后引起,需暫停哺乳,補(bǔ)充足夠水分,口服碳酸氫鈉,大劑量補(bǔ)充維生素C,需糾正酸堿電解質(zhì)失衡和服用腎功能不全藥物治療。腎功能藥物不全治療主要是碳酸氫鈉,碳酸氫鈉可口服,此外可保持尿液堿性,防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉淀。還有腎上腺皮質(zhì)激素,存在免疫抑制作用,從而可減輕溶血反應(yīng),適用于病情較重患者,應(yīng)爭取早期、足量、短程應(yīng)用。大劑量維生素C可靜脈滴注,具有抗氧化作用,可穩(wěn)定紅細(xì)胞膜減輕溶血反應(yīng),適用于病情較重患者。病情較嚴(yán)重可進(jìn)行輸血治療,并且貧血嚴(yán)重的患者可輸入G-6-PD正常紅細(xì)胞,屬于最有效的治療措施。新生兒G-6-PD缺乏還需監(jiān)測黃疸指數(shù),必要時進(jìn)行光療,甚至需換血治療,避免發(fā)生膽紅素腦病。新生兒若懷疑患有蠶豆病應(yīng)及時就醫(yī),同時母親應(yīng)該注意飲食,避免食用蠶豆以及相關(guān)食物。
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