預防冠心病和腦血管疾病，臨床上稱為一級預防。一級預防的關鍵是危險因素管理，有高血壓、糖尿病、高血脂的患者，需將血糖、血壓、血脂控制在目標范圍內。一般多數患者血壓最好控制在130/80mmHg以下，高血壓患者預防冠心病發生時，應將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L或2.1mmol/L以下。另外，吸煙的患者需戒煙，同時應加強活動。患者需定期門診隨診或復查血液，主要是進行大生化檢查，一般每半年檢查1次大生化，判斷血糖、血脂是否達標。高血壓患者需監測血壓，避免因自覺血壓正常或無異常不適不檢測血壓，因為往往出現血壓相關異常時，血壓已經明顯升高。未控制好以上危險因素，易導致心臟血管、腦血管、冠狀動脈等處發生斑塊，還可形成動脈粥樣硬化。隨斑塊體積增大、管腔狹窄程度加重，會引起相關疾病。