內火旺引起的便秘，需要泄熱通腑，可以用承氣湯進行治療，比如大承氣湯、小承氣湯、調味承氣湯、宣白承氣湯等，或者麻仁潤腸丸、麻子仁丸等，進行治療。大承氣湯主要有大黃、芒硝、枳實、厚樸，小承氣湯主要有大黃、枳實、厚樸，調味承氣湯主要有大黃、芒硝、甘草，還可以用麻子仁丸、小承氣湯再加上火麻仁、杏仁、芍藥等，還可以用大黃黃連瀉心湯來治療。內火旺的病人，有陽明腑實證，胃腸道有積熱，常表現為大便干燥，特別干硬，沒有便意，而且大便時特別費力，還會出現口干、口渴、心煩，或者大汗淋漓。同時有腹部脹滿，以及痞滿燥實癥狀，舌苔紅或者黃厚膩，脈宏大，或者脈洪數，可能是濕熱阻滯，導致大腸傳化失常引起。