肝脂肪變性是肝臟的肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴，其脂質(zhì)主要是中性脂肪，常見于缺氧、缺血、中毒、感染等因素，影響肝細(xì)胞的脂肪代謝平衡，出現(xiàn)脂質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)堆積。發(fā)生脂肪變性的機(jī)制，主要是脂肪的合成或輸入過(guò)多，如肥胖癥或糖尿病；脂肪的氧化利用障礙，如中毒性肝炎；脂蛋白形成和輸出障礙，如化學(xué)性肝炎。重度的脂肪變性可引起肝功能衰竭，甚至肝細(xì)胞壞死。肝臟發(fā)生脂肪變性時(shí)，輕者肉眼無(wú)明顯異常，嚴(yán)重時(shí)可見肝臟腫大、質(zhì)地較軟、色澤淡黃至土黃、切面結(jié)構(gòu)模糊、有油膩感，甚至質(zhì)脆如泥。鏡下可見在變性的肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，起初多見于核周圍，以后變大且較密集的散布于整個(gè)胞漿中，嚴(yán)重時(shí)可融合為大空泡，形似脂肪細(xì)胞。肝脂肪變性是病理診斷，其臨床意義是肝脂肪變性為可復(fù)性損傷，病因清除后可恢復(fù)正常。重度的肝脂肪變性稱為脂肪肝，可引起肝腫大、痛感和肝功能異常，長(zhǎng)期的脂肪肝可引起肝細(xì)胞壞死、纖維增生，甚至發(fā)生肝硬化。