肌酐500多，指的是血清肌酐達到500-600μmol/L，如果進入透析階段，說明可能達到慢性腎臟病Ⅴ期，即腎小球濾過率＜15mL/min或者出現心力衰竭的癥狀，腎臟無法充分排出毒素和水分，必須依靠透析，一周需要透析幾次需要根據實際情況決定。具體如下：1、血液透析：規律透析是每周3次，每次4個小時，如果按此頻率能保持良好的功能狀態，說明是最佳的透析頻率，經過研究，血液透析每周3次，每次4個小時，患者死亡率最低，生存率最高；2、腹膜透析：即每天進行透析，每次灌腹透液保留4-6個小時，每天更換4-6次，需根據實際情況進行判斷。如果患者病情較重，肌酐500-600μmol/L，按照普通的透析頻率，即以上的血液透析和腹膜透析的透析頻率，無法充分將機體毒素和水分排出體外，病情沒有得到緩解，則需根據實際情況增加透析頻率，或每天進行血液透析，或增加腹膜透析時間和置換透析液袋數。