結核性胸水產生的原因是結核分枝桿菌感染胸膜，導致胸膜毛細血管通透性增加，引起結核性胸水。通俗來講是結核桿菌破壞了胸膜的完整性，就類似于這張胸膜有了漏洞，血液從血管壁中跑出來，形成的胸水。胸水的影像學檢查方法常見以下三種： 1、胸片:在胸片中如果發現肋膈角變鈍或有向上外側、向上的弧形上緣的積液影，可考慮為胸腔積液； 2、胸腔B超檢查：B超發現胸腔內存在液性暗區，也考慮為胸腔積液； 3、胸部CT檢查：如果CT檢查發現液性暗區，也考慮為胸腔積液。 因為胸部CT檢查價格相對較高，通常若單純檢查是否存在胸水，不建議選擇胸部CT檢查，建議選擇前兩種，即胸片和胸腔B超檢查，但在需要胸腔穿刺抽液，胸腔B超定位不佳的情況下，可選擇在CT引導下進行胸腔穿刺抽液。以上三種影像學檢查方法各有優缺點，需根據不同的情況來選擇。