因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎患者胸水中的纖維素、細(xì)胞碎片、蛋白質(zhì)附著于壁層胸膜表面，堵塞淋巴孔，減少淋巴回流，影響胸水吸收。胸腔內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間留存積液，可以造成胸膜肥厚、粘連，包裹性胸腔積液給后期治療帶來(lái)困難，所以結(jié)核性胸水需要盡早抽出。 如果是在沒(méi)有控制結(jié)核的情況下，胸腔仍然會(huì)反復(fù)漲水，所以結(jié)核性胸水的患者應(yīng)該在積極抗結(jié)核治療的前提下，盡早進(jìn)行胸腔穿刺抽液，盡量將胸水引流徹底。大量胸腔積液時(shí)需要注意引流的速度不能過(guò)快，第1次抽液不要超過(guò)600mL，以后每天抽取量約1000mL，否則可能出現(xiàn)肺復(fù)張性水腫， 縱隔擺動(dòng)，引起劇烈咳嗽、胸悶等不適。 胸水量較少或者局部包裹時(shí)，在B超或CT引導(dǎo)下穿刺抽液更為安全，胸腔內(nèi)存在分隔引流不暢時(shí)，可在胸腔內(nèi)注入尿激酶，注藥后轉(zhuǎn)動(dòng)身體使藥物與胸膜充分接觸，保留4-24小時(shí)再次抽出胸水。總之結(jié)核性胸水患者的胸腔積液原則是盡早抽出胸水，并且抽得越干凈越好。