蛀牙和牙髓炎均可引起冷、熱疼痛，部分患者很難分辨蛀牙、牙髓炎疼痛。臨床一般把蛀牙分為淺、中、深三種程度。淺齲對(duì)溫度刺激不會(huì)有明顯反應(yīng)，中齲有輕度反應(yīng)。深齲一般冷、熱、甜刺激進(jìn)入齲洞以后會(huì)造成一過性疼痛，不會(huì)維持很長時(shí)間，在疼痛刺激去除以后能夠快速緩解。 牙髓炎是自發(fā)性疼痛，在不接觸任何外界刺激情況下可引起劇烈疼痛，并且睡覺以及遇到冷熱水時(shí)疼痛加劇，影響睡眠。疼痛性質(zhì)非常尖銳，并且有陣發(fā)性發(fā)作特點(diǎn)，即使有疼痛發(fā)作期、疼痛緩解期。牙髓炎疼痛位置比較明確，但不能定位，可放射至同側(cè)上下牙、鄰牙以及頭面部疼痛。 所以蛀牙和牙髓炎遇到冷、熱都會(huì)引起疼痛，但是對(duì)患牙能夠做出明確判定。