腎前性急性腎損傷(AKI)與腎小管壞死的尿液診斷指標不同，腎前性急性腎損傷主要表現為尿量減少，腎小管壞死主要是腎小管重吸收功能損傷的表現，具體診斷指標如下：1、腎前性急性腎損傷：通常患者出現血壓降低或有效循環血量降低，亦或是應用藥物導致腎臟血流供應不足，此時患者出現腎前性急性腎損傷往往是因為腎臟灌注不佳。但患者尿比重沒有一定程度降低，大部分患者尿比重仍在1.020以上，同時患者尿滲透壓是500mOsm/(kg.h2O)以上，因為腎小管功能還沒有受到明確損傷；2、腎小管壞死：腎小管壞死后腎小管重吸收功能不好，此時患者會出現尿比重降低，大部分患者尿比重會降到1.010以下，甚至部分患者尿比重達到1，即等比重尿。另外，尿滲透壓通常會有一定程度降低，多數會<350mOsm/(kg.h2O)，患者還會出現小分子尿或伴有夜尿增多。