桔梗既沒有上火的作用，也沒有下火的作用。所謂的火，中醫認為屬于外感六淫病邪之一，火邪侵襲人體，會導致人體出現一系列癥狀，通常將此類癥狀稱為上火。此類癥狀主要包括面紅目赤、口舌生瘡、口腔潰瘍、耳朵流膿、牙齦腫痛、咽喉疼痛，皮膚表面出現癰癤瘡瘍，小便短赤、大便干結等，都是由于體內有火熱之邪所導致。而許多具有溫熱特性的食物或藥物，都容易導致體內產生火熱之邪，所以一般也稱之為引起上火的東西。而治療上火的癥狀，中醫上一般采用具有清熱、瀉火、解毒作用的藥物或食物，針對此類藥物，中醫通常將其稱為具有下火作用的藥物。桔梗屬于中藥中祛痰、止咳、平喘藥的范疇，主要是具有祛痰、利咽、解毒、排膿的作用，從針對火熱之邪的角度上而言，既不會具有清熱瀉火的作用，同時也并沒有明確的溫熱特性，對于體內火熱之邪的產生，也沒有任何作用。所以從治療功效上而言，桔梗既不屬于上火的藥物，也不屬于下火的藥物。