十三五分級診療成改革重點任務之首

《規(guī)劃》首次對藥品的生產(chǎn)、流通、使用進行了系統(tǒng)規(guī)劃。就生產(chǎn)環(huán)節(jié)明確提出了質量為主，鼓勵創(chuàng)新和研發(fā)要求，其中，提出的“淘汰療效不確切、風險大于效益的品種”顯示了深入改革的決心。流通環(huán)節(jié)明確提出了“推動藥品流通企業(yè)兼并重組”，在集中采購環(huán)節(jié)提出實施藥品采購“兩票制”改革，預示者生產(chǎn)流通領域的改革將取得突破。這是近年來公立醫(yī)院改革試點得出的經(jīng)驗，即藥品和高值醫(yī)用耗材上下游要綜合治理，要聯(lián)動治理。未來改革在三醫(yī)聯(lián)動基礎上，上下游綜合治理的格局已經(jīng)形成。《規(guī)劃》首提“探索在基本藥物遴選調整中納入循證醫(yī)學和藥物經(jīng)濟學評價方法”，預示著藥品領域改革不僅向縱深推進，精細化的管理也是重要的發(fā)展方向。

六、綜合監(jiān)管是改革發(fā)展的必然延伸，監(jiān)管就是服務，監(jiān)管就是保障

從改革的角度看，一旦改革措施行之有效，就要對新的制度和政策進行固化，同時建立相應的監(jiān)管體系，確保不走偏;而從發(fā)展角度看，由于醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性，行業(yè)的發(fā)展、服務的升級需要監(jiān)管手段和力量的匹配，否則也容易出現(xiàn)問題，特別是多元辦醫(yī)格局的形成，客觀上需要統(tǒng)一的綜合監(jiān)管制度相應配套和完善。