巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過(guò)度增生造成胃壁廣泛增厚的一種罕見(jiàn)疾病,其特點(diǎn)是胃黏膜皺襞呈局限性或廣泛性肥厚、粗大、迂曲,而炎性細(xì)胞浸潤(rùn)很少。胃黏液分泌增多,胃酸分泌減少,蛋白質(zhì)從胃液中丟失,常引起低蛋白血癥。臨床多見(jiàn)于50歲以上男性,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹脹、嘔血和黑便,胃酸的變化沒(méi)有規(guī)律性。無(wú)特殊治療方法。本病又叫胃黏膜巨大肥厚癥,于1888年由Ménétrier首先提出,故又名Ménétrier病。
常見(jiàn)惡心、食欲減退、上腹部痛,餐后可緩解。因息肉樣皺襞阻塞幽門可發(fā)生嘔吐。有時(shí)有出血。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降、乏力、水腫。甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。有研究報(bào)道,病人2周內(nèi)血漿蛋白可由5.1g降到3.8g,蛋白丟失也可自然緩解。病人需行胃大部或全胃切除術(shù),以減少蛋白丟失。蛋白丟失的原因不明,可能與胃黏膜屏障破壞有關(guān)。
輕者不需特殊治療,可定期隨訪。有蛋白丟失癥者可給高蛋白飲食,激素治療無(wú)效。高酸訴胃痛者,用抗酸藥、解痙藥有效,少數(shù)可自行緩解。長(zhǎng)久頑固出血所致貧血,各種治療無(wú)效時(shí)可考慮胃切除術(shù)。本病可癌變,應(yīng)密切觀察,必要時(shí)外科治療。
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