患者做完胃鏡加活檢后取報告,有時候會看到這樣幾個字:“腸化+”,當然,這里可以是1個+,也可是2個或3個+。這是什么意思呢?它有什么危險性嗎?有些患者不把它當回事,想都不去想它,以為它不重要;還有些患者過度緊張,以為腸化就一定會轉變為胃癌。這兩種態度都是不太妥當的。下面,我就來介紹一下到底什么是腸化,希望能給您滿意的答案。上海市第六人民醫院消化內科陳金聯
腸化是指胃粘膜腺體被腸腺樣腺體所代替。+是指腸化區占腺體和表面上皮總面積1/3以下;++是指占1/3~2/3;+++是指占2/3以上。
關于腸化的分型,目前尚無統一標準。有一種分型認為腸化可分為3型: I型是完全性腸化,這種腸化含有潘氏細胞、杯狀細胞以及具有吸收功能的上皮細胞。這種腸化不會增加胃癌的風險,可不必過于擔心。
II型腸化是一種不完全性腸化,含有少量的吸收細胞,少量的處于中間形態的柱狀細胞,和一些杯狀細胞。III 型是介于I 型和II 型中間的一種狀態,兼具I 型和II 型的特征。
據分析,II型或 III型腸化的患者患胃癌的風險約增加20倍。在一項為期5年的隨訪研究中,有42%的III型腸化患者發展為胃癌,提示腸化是胃癌的癌前病變。
所以,我們不能對腸化掉以輕心。
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