淺談慢性胃炎的診治（一）
什么是慢性淺表性胃炎? 慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的發病高峰年齡為31～50歲，男性發病多于女性。
慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性，小凹上皮增生與固有膜內炎性細胞浸潤，有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生，不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯，多為彌漫性，胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。鋇餐透視多表現胃竇痙攣、激惹，粘膜顆粒粗大，蠕動增強、排空過快等。目前國內按炎性細胞浸潤粘膜層的深淺將本病分為輕、中、重三度。凡浸潤粘膜淺層1/3者為輕度；涉及中1/3者為中度；超過粘膜層2/3者為重度。 濟南市第四人民醫院消化內科張運貴
俗話說十人九胃，說明慢性胃炎很常見，其中多數為慢性淺表性胃炎，許多病人因為得了慢性胃炎而心情不好，思想負擔加重，甚至失眠、焦慮、抑郁。很多病人四處求醫、亂服藥物、靜脈輸液，因治療不規范使癥狀更加嚴重，影響飲食休息，甚至不得不住院治療。其實患了慢性胃炎并不可怕，首先對慢性胃炎要有科學的認識，大多數淺表性胃炎患者缺乏臨床癥狀，部分患者有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退，或無規律上腹隱痛，食后加重等表現。有的出現可伴有貧血、體重減輕等其它的癥狀。膽汁返流引起的慢性胃炎，可表現為進食后出現上腹持續性疼痛、嘔吐味苦含膽汁的胃內容物。胃竇胃炎有明顯的消化性潰瘍樣上腹疼痛或壓痛、腹脹、打嗝、泛酸，并可反復發作，甚至發生出血。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時發現舌炎、舌痛、舌粘膜萎縮、貧血、消瘦和腹瀉。
慢性淺表性胃炎經治療多能痊愈；若治療不規范，則可進一步發展，固有腺體因炎癥破壞而減少，可以轉化為萎縮性胃炎。
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