Hp（幽門螺旋桿菌）需要治療嗎？
最近在門診，很多人拿著單位的體檢報告來找我，“醫生啊我被查出幽門螺桿菌陽性(吹氣法檢測)，但我現在并沒有胃部不適，這個嚴不嚴重？需不需要再做其他檢查？需不需要治療啊？”
首先呢，我們要明白什么是幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）簡稱Hp，是一種在胃內生長的細菌，是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。因為它通常呈彎曲狀，我們把它叫做“螺旋桿菌”。中山大學附屬第六醫院消化科高翔
Hp致病嗎？其實將近80％的感染者是無癥狀的，只有10％～15％的感染者可能發生消化性潰瘍，還有更少的人可能發展為胃黏膜相關性淋巴瘤和胃癌。那么是不是Hp轉陰了，這些疾病就不會得嘛？其實不是，因為腫瘤的發生時相當復雜的一個機制，如胃癌家族史、基因多態性的改變、環境因素、遺傳因素等，所以普通人希望通過根除Hp來預防胃癌并不"靠譜"。
Hp感染有多常見？成人感染率達40％～60％，年紀愈大，感染的風險越高。
Hp感染如何檢測？吹氣檢查幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，HP)，也就是我們臨床所說的13C和14C呼氣試驗，是一種不用經過胃鏡，安全、簡單、快速、無痛苦的檢查幽門螺桿菌的方法。呼氣試驗是目前診斷幽門螺桿菌感染準確性最高的方法之一，其診斷幽門螺桿菌感染的敏感性和特異性分別是95％和93％。吹氣試驗陽性表明你現在感染了Hp，不需要其他檢測來證實啦。而抽血查的Hp抗體陽性，不能代表你現在感染了Hp，只要你曾經感染過Hp，無論是否經過Hp根除治療，抗體在6個月內都是陽性的。所以，吹氣試驗是首選的Hp檢查方法。
我的Hp感染需要治療嗎？只有下列情況需要治療：(1)消化性潰瘍；(2)胃黏膜相關性淋巴瘤；(3)早期胃癌術后；(4)有胃癌家族史；(5)萎縮性胃炎、糜爛性胃炎；(6)計劃長期使用非甾體消炎藥，如阿斯匹林、芬必得等；（7）缺鐵性貧血；（8）有明顯反酸、噯氣、腹脹、腹痛等消化不良癥狀，除了這些強烈需要治療Hp的指征外，其他患者可以不需要治療Hp。
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