病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌本身的炎性病變,它是心肌炎中較常見的類型之一。可引起病毒性心肌炎的病毒很多,其中尤以腸道病毒柯薩奇(coxsackie)B組病毒、埃可(ECHO)病毒、脊髓灰質炎病毒為常見。這些病毒作用于人體后,不僅引起急性感染和持續性感染而對心肌直接造成損害,并且還可通過免疫損傷機制以及誘發多種細胞因子介導心肌與微血管損傷,最終導致心臟結構與功能的損害。病理學的典型改變是以心肌間質增生、水腫和充血,間雜有多量炎性細胞浸潤等,但有以心肌病變為主之實質性病變和以間質為主之間質性病變的差別,病變范圍也有局灶性和彌漫性之分。
病毒性心肌炎病情常取決于病變的廣泛程度,輕重懸殊很大。輕者可無癥狀,往往因其他疾病就診時或體檢時被發現心電圖的異常;重者癥狀明顯,可很快發展為心源性休克、或急性心力衰竭、或嚴重心律失常,可在數小時或數日內死亡。
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