透析發(fā)生低血壓的原因
發(fā)布時(shí)間：2016-05-05 來源：中華康網(wǎng)
在血液透析過程中，病人的低血壓發(fā)生率比較高，尤其是終末期的透析病人更易出現(xiàn)低血壓情況，這是為什么呢？下面就給大家介紹一下。
1、血容量不足：透析過程中低血壓多數(shù)與過量脫水使血容量急劇下降有關(guān)，在很短的時(shí)間內(nèi)過量的超濾，致心搏出量和輸出量降低，這些情況的出現(xiàn)可能由于：
(1)對(duì)超濾量錯(cuò)誤的估計(jì)；
(2)病人為了多進(jìn)水而多報(bào)體重；
(3)血管通路靜脈端不暢，使靜脈壓升高而致透析正壓升高、超濾量過多，引起血容量不足，還多見于透析前已有血容量不足，如進(jìn)食少、低鈉飲食、惡心嘔吐，服用降壓藥和血管擴(kuò)張劑及治療。
2、長(zhǎng)期使用低釣迭液：透析液鈉濃度低于血漿，致使血鈉降低，血漿滲透濃度下降，體液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血容量減少。
3、透析間期體重增加明顯：在血適時(shí)體重下降量超過適折前體重的5％以上，易于發(fā)生低血壓，因此透析間期增加體重應(yīng)控制在4％以下。
4、血遣患者的血管功能不穩(wěn)定：房顛、心包炎、內(nèi)毒素、感染出血等易引發(fā)低血壓。
5、自主神經(jīng)功能障礙
超濾過量引起的低血壓多數(shù)發(fā)生在透析開始1小時(shí)后，在超濾一定量而不補(bǔ)充液體時(shí)，由于透析膜和過敏性毒素引起的低血壓，則更早出現(xiàn)，以上幾種因素同時(shí)存在，則發(fā)生低血壓的機(jī)會(huì)增多。
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