老年人不僅要注意高血壓的預(yù)防護(hù)理,也不要忽視低血壓的癥狀,低血壓患者在日常生活中藥注意些什么呢?如何做好老年人低血壓的護(hù)理呢?下面就是小編的具體介紹。
1、直立性低血壓的處理:當(dāng)老年患者發(fā)生直立性低血壓時(shí),立即安置患者臥床休息,抬高床頭15°~20°,可降低腎動(dòng)脈壓力,促使腎素釋放,增加血容量,以保證心腦血管等重要臟器的血液供應(yīng);按醫(yī)囑對(duì)癥治療,同時(shí)安慰患者,使其消除緊張情緒,注意對(duì)血壓的觀察。
2、體位變換護(hù)理:老年患者血管壁硬化,彈性減弱,順應(yīng)性下降,動(dòng)脈反射性代償調(diào)節(jié)機(jī)能差,加之心臟自律神經(jīng)功能呈退行性改變,當(dāng)體位變化時(shí),因重力使血液滯留在低位,心排出量減少,因此,易發(fā)生直立性低血壓。凡確診為直立性低血壓的老年患者,變換體位時(shí)幅度要小,動(dòng)作要緩慢,由臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí),先坐起,同時(shí)做雙下肢屈伸活動(dòng),促進(jìn)下肢靜脈回流,然后再立起,以防止或減少直立性低血壓的發(fā)生。
3、飲食護(hù)理:餐后血液積于內(nèi)臟,使循環(huán)血量降低,此時(shí)突然站立,會(huì)導(dǎo)致直立性低血壓的發(fā)生。老年人進(jìn)餐后收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓都下降,有引起大腦局部缺血和腦卒中的危險(xiǎn)。如果在餐后低血壓的基礎(chǔ)上再發(fā)生直立性低血壓,對(duì)患者危害更大。因此,囑患者少量多餐,食物以易消化為主,餐后要休息片刻再站立走路。
4、用藥護(hù)理:抗高血壓、鎮(zhèn)靜、利尿及抗抑郁藥物均可引起老年人功能性直立性低血壓。因此,給老年患者用藥前先測(cè)量和記錄臥位與立位血壓;觀察患者在站立時(shí)是否有頭暈、黑蒙等癥狀;定時(shí)測(cè)量立位血壓,根據(jù)血壓變化調(diào)整用藥量,避免發(fā)生低血壓反應(yīng)。
5、排便護(hù)理:老年人如廁蹲坑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、便后突然站立時(shí)會(huì)發(fā)生直立性低血壓,這是護(hù)理中不可忽視的問(wèn)題。應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食含適量纖維素的食物,保持大便通暢;便秘時(shí),可用緩瀉劑;告知患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,最好采用坐式便器,必要時(shí)由家屬協(xié)助。
6、適量運(yùn)動(dòng):起床1小時(shí)后進(jìn)行鍛煉,如散步、做氣功等,通過(guò)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸、循環(huán)、消化功能及下肢肌肉肌力,提高體位改變的耐受力。
7、健康教育:向患者及家屬講解引起直立性低血壓的原因及應(yīng)對(duì)措施,使他們了解直立性低血壓的預(yù)防。患者一旦出現(xiàn)眩暈、黑蒙、視物模糊、惡心等癥狀,立即坐下或躺下,并向醫(yī)護(hù)人員呼救。
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