有的人家里,爸爸低血壓患者,爺爺是低血壓患者,自己也是低血壓患者,那么是不是低血壓這個疾病是可以遺傳的呢?
病理
脊髓前、側柱神經細胞嚴重受損。家族性直立性低血壓的原因為下橄欖體、小腦、迷走神經背核、黑質、尾狀核、蒼白球等處神經元脫失變性,膠質增生,周圍自主神經核、Onuf核、中間外側核受損明顯,細咆脫失。
遺傳學
Lewis(1964)報道l家系3代中多人患病。St—reen(1972)報顯性遺傳幾個家系中血漿緩激肽(bradykinin)濃度高于正常。
癥狀
體位性低血壓,即臥位時血壓正常,直立時下降(收縮壓降低4kPa以上),而心率不增快,家族性直立性低血壓的癥狀伴頭昏、視物模糊、乏力、甚至暈厥。出現肢體強硬、粗大震顫、面呆、活動減少、慌張步態、肌張力高、錐體束征、共濟失調及言語不清,亦可有眼震、顱神經麻痹、肌萎縮和虹膜萎縮,表現多為雙側對稱。多有陽痿、尿潴留或失禁、無汗及Horner征等植物神經系統癥狀。
診斷
中年隱襲起病,進展緩慢,直立性低血壓伴頭昏、眼花、暈厥,出現植物神經功能障礙和中樞神經受累現象者應考慮。家族性直立性低血壓的診斷除外因脊髓空洞癥、杰揚一巴勒綜合征(Cujillain—Barresyndrome),多發性硬化、糖尿病、貧血、嚴雨下肢靜脈曲張等所致的繼發性直立性低血壓,尚須與暈厥、家族性自律神經功能不全等鑒別。
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