廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛專家樓

　　       日常工作的姿勢不當，尤其是長期伏案工作者；睡眠體位不良，包括枕頭過高；不適當的體育鍛練，超過頸部耐量的活動或運動；特殊職業傷害，因工作需要常常將頭頸部向某一方向轉動，或需要頭部負重的職業如雜技，均可引起頸椎及其周圍韌帶、肌肉、小關節的負荷加重而造成頸部勞損。 廣西中醫藥大學第一附屬醫院骨關節創傷、手外、脊柱外科王明杰

　　     需要長期低頭工作的人，如秘書、打字員、外科醫生、儀表裝配工、電子元件及鐘表修理工等，頸椎病發病率較高。因為長期低頭除造成頸后部肌肉、韌帶組織勞損外，在屈頸狀態下，頸椎間盤的內壓大大高于正常體位時，甚至超過一倍以上。如果在此狀態下再有扭轉、側屈或增加負荷的情況，則局部壓力會更高，從而造成頸椎退變加劇。

　　     看電視使頭頸較長時間地維持在某一姿勢，特別是過伸或過屈位置；經常使用電腦，固定姿勢伏案操作，日積月累容易引起頸椎病。

　　     此外，交通意外、運動甚至不得法的推拿、牽引等造成頭頸部外傷，亦可不同程度造成或加劇頸椎的退行性變。

　　   要克服此種不利因素：

　　   第一，要定期改變頭頸部體位，即每當你頭頸部向某一個方向轉動過久之后，就向另一相反方向轉動，并在短時間內重復數次，這樣既利于頸部保健，也利于消除疲勞；

　　   第二，定期遠視，長時間低頭看近物，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至導致近視眼。為此，每當伏案工作過久后，應抬頭遠視幾分鐘，待眼睛疲勞消除后再工作；

　　    第三，調整工作臺的高度和傾斜度，如工作臺過高或過低都會使頸部仰伸或屈曲，這兩種位置都不利于頸椎的內外平衡，原則上以使頭、頸、胸保持正常生理曲線為準，尤其是對于有頸椎病或長期伏案工作者，可做一個與桌面呈10～30度角的斜面工作板；第四，開展工間操活動，不僅使四肢和內臟獲益，對調節頸椎和整個脊柱內外平衡也有利。

　　    又如一些人需要長期使用頭盔而又戴不得法，也會“積勞成疾”，導致頸椎病。為防止頸椎病的發生，帶頭盔時一定要正規：戴正頭盔，放下面罩，系緊系帶，使頭盔與整個頭部穩固結合，減少晃動。松動的頭盔不光會增加頸部椎體與肌肉的負擔，還起不到安全保護作用。姿勢要正確，行駛中頭要端正，兩肩放松，身體保持平衡微向前傾，下巴向后收，頸部稍挺直可以有效地減少頸椎所承受的壓力。同時，停車后要及時摘下頭盔，適當做些頸部活動和按摩，以消除疲勞。

　　    上述情況都可導致頸部肌勞損痙攣及頸椎錯位，第二頸椎活動度最大，也最易被痙攣的肌肉牽拉而致錯位，因此勞累時發病，較好休息不勞損時，該病有自愈傾向，所以慢性反復發作性表現是偏頭痛的特點。一般為患側偏頭痛，或耳顳部痛，或患側后頭痛，或前頭痛；或伴患側眼脹痛、視物模糊；或伴患側頭昏脹、耳鳴耳聾、起臥時轉動頭頸發生眩暈；或伴暈車；或伴失眠神衰等。

　　頸椎自我功能鍛煉：

　　第一式：抬頭望天 （要點：頭部極度后仰，拉筋十秒鐘）

　　 第二式：左平視  （要點：極限右側牽拉頸肌，10s）

　　 第三式：右平視 （要點：極限左側牽拉頸肌，10s）

　　第四式：左上45°仰視  （要點：極限牽拉頸肌 ，10s）

　　第五式： 右上45°仰視  （要點：極限牽拉頸肌 ，10s）

　　 第六式：環繞肩關節運動 （要點：前后各36圈）
（廣西中醫藥大學專家樓骨傷科 周學龍   王明杰）