直腸癌患者能否保肛，取決于腫瘤位置高低、是否有腸梗阻等因素。 直腸長15-18cm，腫瘤位于10cm以上是高位直腸癌，高位直腸癌可以保肛。5-7cm是中位直腸癌，只要腫瘤不大，沒有梗阻癥狀可以保肛。位于齒狀線5cm以下腫瘤以Miles手術為主，即不保肛。對個別腫瘤比較小，早期活動性比較好的病人可保肛手術治療，或者通過化療、放療使腫瘤縮小，這類病人可采取保肛治療，甚至距離齒狀線3cm以上可以考慮保肛手術治療。