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        直腸癌保肛距離是多少

        參與醫(yī)生

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 曲牟文 主任醫(yī)師
        直腸癌保肛距離,要根據(jù)具體情況具體分析,包括以下幾種情況:1、既往臨床認(rèn)為,保肛的距離是7cm,7cm以下無需保肛治療,可進(jìn)行常規(guī)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù));2、隨雙吻合器技術(shù)以及腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用,能夠使直腸得到充分、精細(xì)解剖和游離,用雙吻合器技術(shù),能夠使吻合口安全距離進(jìn)一步下移到5cm左右,所以目前基本上在5cm以下保肛,可以保證在腫瘤的遠(yuǎn)端還能留出1-1.5cm的安全距離時(shí),做充分吻合;3、如果有特殊要求的患者需要進(jìn)行保肛手術(shù),可以采用改良Parks手術(shù)或者RSR手術(shù),把直腸的內(nèi)括約肌剝離以后,保留外括約肌或者是外面的肌殼,將其拉下做吻合,這種位置會(huì)更低,距齒線在1-1.5cm。但是這種保肛手術(shù)一般僅僅適用于腫瘤比較小、分化比較好的腫瘤,而黏液腺癌或低分化腺癌的患者,則不適宜低位保肛或者超低位保肛的手術(shù)。因?yàn)樾g(shù)后容易發(fā)生復(fù)發(fā),包括排便、儲(chǔ)便的功能受到影響,所以需要向家屬和病人交代清楚。
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