直腸癌保肛距離，要根據具體情況具體分析，包括以下幾種情況：1、既往臨床認為，保肛的距離是7cm，7cm以下無需保肛治療，可進行常規腹會陰聯合切除術(Miles手術)；2、隨雙吻合器技術以及腹腔鏡技術應用，能夠使直腸得到充分、精細解剖和游離，用雙吻合器技術，能夠使吻合口安全距離進一步下移到5cm左右，所以目前基本上在5cm以下保肛，可以保證在腫瘤的遠端還能留出1-1.5cm的安全距離時，做充分吻合；3、如果有特殊要求的患者需要進行保肛手術，可以采用改良Parks手術或者RSR手術，把直腸的內括約肌剝離以后，保留外括約肌或者是外面的肌殼，將其拉下做吻合，這種位置會更低，距齒線在1-1.5cm。但是這種保肛手術一般僅僅適用于腫瘤比較小、分化比較好的腫瘤，而黏液腺癌或低分化腺癌的患者，則不適宜低位保肛或者超低位保肛的手術。因為術后容易發生復發，包括排便、儲便的功能受到影響，所以需要向家屬和病人交代清楚。