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        鼠傷寒沙門(mén)氏菌腸炎的治療方法

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 陳軼 主任醫(yī)師
        沙門(mén)氏菌是1885年Salmon分離的豬霍亂桿菌,由于這一發(fā)現(xiàn)在研究中的貢獻(xiàn)大,便命名為沙門(mén)氏菌屬。本屬細(xì)菌絕大多數(shù)成員對(duì)人和動(dòng)物都有致病性,能引起人和動(dòng)物的敗血癥與胃腸炎、流產(chǎn),并能引起食物中毒,是人類細(xì)菌性食物中毒的最主要病原菌之一。根據(jù)其致病范圍可分為三大類群: 1、專門(mén)對(duì)人致病,如傷寒沙門(mén)氏菌、副傷寒沙門(mén)氏菌,分為甲型、乙型、丙型; 2、引起人類食物中毒,如傷寒沙門(mén)氏菌、豬霍亂沙門(mén)氏菌、腸炎沙門(mén)氏菌、紐波特沙門(mén)氏菌; 3、專門(mén)對(duì)動(dòng)物致病,很少感染人,如馬流產(chǎn)沙門(mén)氏菌、雞白痢沙門(mén)氏菌,致病性最強(qiáng)的是屬傷寒沙門(mén)氏菌。人類感染鼠傷寒沙門(mén)氏菌主要表現(xiàn)為食物中毒或急性胃腸炎癥狀,如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐,糞便呈水樣或糊狀,有腥臭味,可以看到膿血,糞便檢查可以看見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞。 由于患者頻繁嘔吐及腹瀉,會(huì)造成脫水、電解質(zhì)和酸堿失衡,嚴(yán)重可以造成急性循環(huán)衰竭、腎功能衰竭和中毒性休克。在治療上要給予腸道傳染病的隔離,直至體溫正常后15天再解除隔離。要給予補(bǔ)液,補(bǔ)液的液體要含有鹽水、葡萄糖,要注意電解質(zhì)平衡。要給予抗生素治療,抗生素推薦使用第三代喹諾酮類藥物,如莫西沙星、左氧氟沙星和第三代頭孢菌素。要對(duì)癥處理,患者腹瀉嚴(yán)重時(shí)可以給予蒙脫石散收斂,可以給予腸道益生菌,促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)。
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