結核性胸水和癌性胸水的區別具體如下： 1、結核性胸水：青少年多見，患者多伴發熱、盜汗等結核中毒癥狀，淋巴結腫大少見，胸水增多后胸痛可減輕。胸水多為黃色，偶見血性胸水，其中CEA，即癌胚抗原正常，其內可找到結核桿菌，不能找到癌細胞，抗結核治療有效； 2、癌性胸水：老年人多見，患者無發熱、盜汗等結核中毒癥狀，淋巴結腫大多見，多有持續胸痛，血性胸水多見，其中CEA，即癌胚抗原升高。胸水中不能找到結核桿菌，可找到癌細胞，抗結核治療無效。