老年人嚴重失眠，最主要的原因可能還是單純性嚴重失眠，臨床也非常常見。患者可能一夜不睡，且持續較長時間。嚴重睡眠問題會給老人增加很大痛苦，所以治療很重要，但治療時要考慮到老年人的特點，因為老年患者的嚴重失眠，可能已經經過其它藥物的治療但是效果不好，此時可能要選擇鎮靜作用比較強的藥物。 這種藥物可能會增加患者跌倒風險，老年人一旦跌倒很可能會導致骨折，骨折以后會導致臥床不起的情況。所以這種強鎮靜藥物可能會導致頭暈，可能會導致站立不穩。另外治療嚴重失眠也可以選用沒有成癮性的抗抑郁藥物，或者治療精神病的藥物，且劑量要小。因為這些藥物沒有成癮性，服用也比較放心，但藥物都有副反應，要針對患者情況選擇副反應盡可能小的藥物。