直腸癌和結腸癌的最大區別主要是發生部位不一樣，它倆統稱大腸癌。具體如下： 1、直腸癌發生的部位較低，一般距肛門的齒狀線往上15cm以下，基本上屬于直腸癌，15cm以上是結腸的部位；整個結腸部位較長，分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，這是其解剖部位上的最大區別； 2、治療上，直腸癌的預后較好，而結腸癌的預后較差；直腸癌和結腸癌的治療上最大的區別是直腸癌可以考慮放療和化療同步進行，目前早期的升結腸癌和直腸癌都可以手術治療，如果是不可手術的，而且又沒有達到晚期，僅僅是局部晚期病人，直腸癌可以采取同步放化療的方式，通過同步放化療以后病灶縮小，再進行手術切除；對于結腸癌，除了早期可以采取手術治療的辦法以外，采取放療的辦法相對較小，因為腸腔較寬、涉及的解剖部位較復雜、影響周圍的正常組織較多，所以結腸癌采用放療的方式較少。