開心不起來的原因主要有以下幾種：1、抑郁：最主要常見的原因。抑郁最核心的體驗是開心不起來、情緒低落、沒有興趣等，若長時間持續高興不起來，第一要懷疑是否抑郁；2、外界不良事件：遭遇重大打擊，如重要親人離世、喪偶，或遭遇重大事件，如小孩子在學校被欺凌、投資失敗、失戀，也可以一段時間內開心不起來；3、精神活性物質有關：如酒精、大麻、違禁藥品，也可以使人的情緒發生變化；4、激素紊亂，如甲狀腺功能紊亂，也可以出現情緒變化，開心不起來、無法愉快等。開心不起來的原因非常多，以上為常見原因，到底是何原因導致，建議就醫，由專業精神科醫生判斷精神活動出現的問題到底是抑郁、激素問題還是藥物問題導致。