導致患者腳踝內側下方疼痛的病因比較多，在日常生活中比較常見，較為常見的病因是各種外傷，除踝關節扭傷造成損傷外，或者踝關節由于體育鍛煉過度造成損傷，都會出現在此部位。該部位可能是局部的骨膜、骨質、韌帶、關節囊，雖然部位和程度不一樣，癥狀不太一樣，但基本上都會造成疼痛癥狀，嚴重時患者可能出現關節的脫位或者骨折。此時一般是需要患者到醫院就診。還可能是由于患者局部的無菌性炎癥反應，比如患者本身有一定的關節炎，包括骨質增生、退行性關節炎，或者是風濕、類風濕疾病引起患者出現關節炎的癥狀。此時患者局部滲出增多，尤其在外界刺激因素作用下，比如患者勞累或者受涼，或者體育鍛煉活動過多，從而引起患者炎癥反應加劇。大量炎癥持續深入患者內部后，導致局部的腫脹、疼痛。另外還可能是其他病變，比如骨質疏松患者出現這種情況，由于骨質疏松導致骨頭強度降低，在患者在活動時，高強度的壓力造成患者局部的骨質出現疼痛，甚至發生骨質現象。如果患者出現內踝下方疼痛，應暫時減少活動，不要走動、臥床休息，到醫院就診做相應的檢查比如拍片子或做彩超，幫助查看患者局部損傷的情況，針對性選擇藥物或物理治療幫助改善患者的癥狀。