吃杏仁是否會上火，需要根據不同情況判斷，具體如下：1、中藥服用：杏仁作為一種藥食同源的中藥，中醫認為其性微溫，具有止咳平喘、潤腸通便的作用，在醫生辨證指導下服用，在配伍藥物中加入，一般不會引起上火；2、干果飲食：經過烘烤可產生溫熱特性，如患者本身體內有熱邪或有濕熱之邪，有痰飲水濕產物，或陰虛患者體內陰液虧損，虛熱內擾引起虛熱之邪，攝入杏仁易耗傷體內的津液、陰液，從而引起上火癥狀。所謂上火，在中醫學中認為是人體內有熱邪出現的一系列癥狀的概括性描述，包括面紅目赤、口舌生瘡、耳朵流膿、牙齦腫痛、口腔潰瘍、咽喉疼痛，以及皮膚表面出現癰、疥、瘡、瘍，還有小便短赤、大便秘結等癥狀，均由體內熱血導致。