湖北采取公示醫療費用辦法 解決看病貴問題

在網上公示的同時，湖北還在全省醫療機構開展過度醫療專項整治活動，糾正醫療服務領域存在的過度檢查、過度用藥、過度治療等損害群眾利益的突出問題，規范醫療機構和醫務人員行為，嚴格控制醫療費用不合理增長。朱洪波說，專項整治范圍是全省二級和二級以上醫療機構，涵蓋公立醫院、民營醫院，二級以下醫療機構參照執行。

“在我們醫院，醫生績效不與開藥、檢查項目掛鉤，而是根據學科門診、住院以及手術業務量綜合確定。”王高華介紹，從2015年開始，該院開展“重讀藥品說明書”考試。每個科室選取5種使用量最多的常用藥物，醫院根據藥物說明書出題，入職10年以內的醫生都必須參加考試。此舉是為了防止醫生開具與疾病不相關或者關聯不大的藥物，也就是“大處方”。

武漢市中心醫院績效分配管理辦法中明確規定，藥品收入不作為科室核算收入，藥占比不得超過醫院總體指標。醫院根據學科特點、歷史因素等，確定藥占比下降比例，并分解給科室，要求所有科室藥占比必須比前一年有所下降。

楊國良介紹，醫院組織臨床藥師對每季度使用量前10名的藥品進行點評，對異常波動者進行專門核實，看使用到底是否合理。對使用量最大的藥品，醫院要求按照上一季度使用量的60%控制;持續3次上榜，將被調整出采購目錄。“2016年第三季度，我們限制了10類藥品。”

在技術層面，醫院建立了合理用藥電子預警管理平臺，對藥品采供銷全程監控。楊國良說：“醫生開處方時，系統會顯示紅黃綠三種燈，一旦出現紅燈，系統就會實時阻斷，醫生開不出藥方，藥品超種類超數量也開不了;系統報警后，藥學部也會跟進調查。”