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臨床福爾摩澎探案集之~~奪走卵巢的“腸胃炎”

發布時間：2016-01-12 來源：中華康網

　　以下情節純屬虛構，僅為科普需要，如有雷同，純屬巧合！

　　周日清晨，一對母女走進了我在貝克街10號的事務所。女孩只有10幾歲，顯得比較虛弱。原來，最近女孩的一個卵巢被切除了，而起因，竟然是再平常不過的“腸胃炎”....

　　案情回顧：

　　 1個月前，女孩上體育課的時候突然出現下腹疼痛，是那種一陣一陣，痙攣樣的疼痛。不一會，女孩還出現了惡心和嘔吐。去校醫室一看，肚子痛、惡心、嘔吐，不就是“腸胃炎”嘛！校醫給開了黃連素，再來上一針止疼藥。打完針吃完藥，雖然疼痛有一點點緩解，但是到了晚上，腹痛卻依舊持續不斷，母女倆只好來到急診。北京協和醫院婦科彭澎

　　 “腸胃炎”肯定得看內科。可是內科大夫看過后卻將女孩轉給了婦科大夫。媽媽不高興了，“我們閨女是黃花大姑娘，能有婦科病？”好吧，B超檢查，發現左側附件區一個直徑6cm的包塊，婦科大夫用手一按包塊的部位，女孩立馬痛的嗷嗷叫。

　　刻不容緩，立即手術，否則卵巢不保！當晚對女孩就進行了腹腔鏡檢查，結果發現，左卵巢長了一個畸胎瘤并且發生了扭轉，因為扭轉時間太長，卵巢失去血運太久導致壞死，只能忍痛切除了卵巢。

　　母女倆至今還不相信，“腸胃炎”怎么會引起卵巢壞死呢？希望我給她們一個說法。

　　其實，并不是“腸胃炎”引起卵巢壞死，而是卵巢囊腫蒂扭轉的時候癥狀很像“腸胃炎”。典型的卵巢囊腫蒂扭轉的表現有：

　　任何年齡都可能發生

　　以前有卵巢囊腫的病史，突然發生一側腹痛。有時候卵巢囊腫并不知道，但是突發腹痛也要小心！

　　腹痛常常發生在活動或者扭轉身體后，偶爾安靜時也發生

　　腹痛為陣發性痙攣樣，逐漸變為持續性。有時伴有惡心、嘔吐，甚至發燒

　　疼痛一段時間后，可能減輕甚至自然消失。腹痛消失并不一定說明病情緩解，卵巢徹底壞死后腹痛也會短期消失

　　化驗會發現白細胞升高，B超發現附件區有包塊，直徑以6-8cm左右居多。

　　可見，卵巢囊腫蒂扭轉的表現和“腸胃炎”有諸多相似之處。如果按照腸胃炎治療后癥狀不緩解，要多個心眼去婦科看看。

　　卵巢囊腫蒂扭轉治療并不復雜，但是要及時！在卵巢壞死前解除扭轉就能拯救卵巢；如果扭轉時間太長導致卵巢壞死，那只能切除卵巢了，這一點對于年輕女性，特別是未生育的女孩尤其重要。