急性腎炎大多是一個(gè)良性自限性疾病,只要及時(shí)去除病因,輔以適當(dāng)?shù)闹委煟?5%的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病例能完全康復(fù),少于5%的病例可有持續(xù)尿檢異常(血尿、蛋白尿)。所以,對(duì)于急性腎炎的治療原則是:控制感染、對(duì)癥治療以預(yù)防致死性合并癥的發(fā)生,等待腎臟自行修復(fù)。主要的治療措施包括:臥床休息、低鹽或無鹽飲食、抗感染、利尿降壓等。經(jīng)過上述治療,病情能很快好轉(zhuǎn)。一般肉眼血尿消失最早,發(fā)病后1~2周尿色轉(zhuǎn)清,2周左右自行利尿消腫,氮質(zhì)血癥和高血壓也隨之恢復(fù)正常。尿液檢查恢復(fù)較慢,常遷延數(shù)月,大部分兒童都在半年左右尿蛋白轉(zhuǎn)陰,1年以后大部分患者尿蛋白基本都可以轉(zhuǎn)陰,遺留鏡下血尿可以遷延數(shù)月、或可在12~18個(gè)月內(nèi)最終完全恢復(fù)正常。但仍有極少數(shù)患兒在臨床痊愈5~20年后又出現(xiàn)尿蛋白、高血壓,終致慢性腎功能衰竭、尿毒癥。急性期死亡病例在1%以下,主要死因是急性腎功能衰竭。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腎內(nèi)科楊華彬
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