腎小球腎炎這種疾病在向我們這些脆弱的人們在招手,我們是否能抵制住疾病的洗禮,據(jù)專家介紹,生活中人們通常所說的腎炎實(shí)際上分為四類,即原發(fā)性急性腎小球腎炎、原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎、原發(fā)性慢性腎小球腎炎和原發(fā)性隱匿性腎小球腎炎,臨床上統(tǒng)稱為腎炎。
腎小球腎炎的幾個(gè)臨床表現(xiàn):
起病方式不同,有些患者開始無明顯癥狀,僅于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血壓升高。多數(shù)患者起病后即有倦怠乏力、頭痛、浮腫、血壓升高或貧血等癥候。少數(shù)患者起病急、浮腫明顯,出現(xiàn)大量蛋白尿等。也有始終無癥狀,直至出現(xiàn)嘔吐、出血等尿毒癥表現(xiàn)方就診者。
1.普通型 表現(xiàn)為中等程度蛋白尿(每日排出量為1.5—2.5克),尿中常有紅細(xì)胞和管型,多伴有輕、中度水腫和血壓升高。此型進(jìn)展較緩慢,后期有不同程度的腎功能損害。
2.腎病型 具有普通型表現(xiàn),但以大量蛋白尿?yàn)橥怀觯咳张懦隽砍^3.5克。血漿白蛋白降低,膽固醇濃度可明顯升高。明顯水腫常為主要癥狀。多伴有進(jìn)行性腎功能損害。
3.高血壓型 除有普通型表現(xiàn)外,以持續(xù)性中度以上血壓增高為特點(diǎn),高壓常在20.0—24.0千帕左右,低壓常在12.0—16.0千帕左右。此型心血管并發(fā)癥多,腎功能惡化快。舒張壓在1.6千帕以上時(shí),可發(fā)生高血壓腦病及腦溢血。
此外,臨床表現(xiàn)不明顯,每日尿蛋白排出量低于1克者稱隱匿型。因勞累、受寒、感染而引起急性發(fā)作者,稱急性發(fā)作型。在病情發(fā)展過程中,出現(xiàn)不同程度的腎功能減退者,亦可稱之腎功能減退型。上述各型常可相互轉(zhuǎn)化,臨床以普通型最為多見。
各類腎炎的早期癥狀有:
一、浮腫:腎炎的水腫常常先出現(xiàn)在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的地方,以后才會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)也可全身水腫,少數(shù)人也可有腹水。
二、少尿:急性腎炎的少尿可與浮腫同時(shí)出現(xiàn),而且尿色深,每日尿量可少于400毫升,個(gè)別患者甚至無尿。另有約1/3的患者會(huì)出現(xiàn)血尿,肉眼可發(fā)現(xiàn)尿色呈濃茶色,一般可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)周。急進(jìn)性腎炎也有少尿特征,同時(shí)伴有惡心、乏力和食欲不振等早發(fā)癥狀。
三、尿中泡沫:增多常常是有蛋白的現(xiàn)象,一般來講,泡沫越多,蛋白越多。
四、高血壓:腎炎的病人可伴或不伴高血壓,但如果發(fā)展到尿毒癥,則常伴高血壓,且很難控制,一般來說,有高血壓的腎炎病人預(yù)后常常比沒有高血壓的病人差。總之,一旦您發(fā)現(xiàn)以上癥狀,請您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,以免延誤治療。
五、有鏈球菌感染史:如流感、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿瘡等疾病治療后1-3周進(jìn)行尿常規(guī)追蹤檢查,能早期發(fā)現(xiàn)腎炎的蛛絲馬跡。
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