膽汁返流性胃炎能根治嗎
發布時間：2016-04-06 來源：中華康網
出現了膽汁返流性胃炎后，大多數的患者表現為中上腹持續性燒灼痛，餐后疼痛加重，服鹼性藥物后不能緩解，或反見增劇。少數病人可表現為胸骨后痛，或胃部不消化感覺。那么膽汁返流性胃炎怎樣治療呢？
1.促胃動力藥物：
常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。此類藥物通過促進胃排空，減少膽汁在胃內的停留時間，促進反流物的排空達到療效。
2. 結合膽鹽類藥物：
如達喜(鋁碳酸鎂)，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺)，口服后釋放出氯離子，與膽酸結合，形成不可溶、不吸收的復合物，加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。
3. 抑制胃酸藥：
胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少，常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者則能阻止胞質內H- K 交換，減少H排出，其抑酸作用遠優于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，療程一般為2周。
4. 抗幽門螺桿菌治療：
幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此，對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時.還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合，更可減少誘發癌變的可能。
治療膽汁反流性胃炎不僅要通過藥物進行治療，更應養成良好的飲食習慣，進食低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類和魚類。避免油膩過飽飲食，宜少量多餐。
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