膽汁反流性胃炎的治療目前十分困難,無法完全治愈,藥物停用后無法阻止膽汁反流的發(fā)生或膽汁對胃粘膜的損傷。目前治療藥物有以下幾個方面:
西醫(yī)治療:
1 臨床常用藥物:
(1)硫糖鋁,有保護粘膜作用,中和胃酸。
(2)消膽胺,可與膽汁結合,減少膽酸的濃度,防止胃炎的發(fā)生。
(3)嗎丁啉、莫沙必利,增加胃動力胃排空,減少十二指腸液反流。
(4)抗酸治療,常用的ppIh2受體阻滯劑,有抑制胃酸作用。
(5)熊去氧膽酸,抑制膽酸的合成減少胃中的膽酸,保護胃黏膜。
(6)鋁碳酸鎂,保護胃黏膜,結合胃中的膽酸,減少十二指腸反流。
2 外科手術
對于某些患者,尤其是病情嚴重的患者,藥物治療無效,需要手術治療。
手術 療的目的是使含有膽汁的堿性液不反流入胃。
中醫(yī)治療:
膽汁反流性胃炎屬于中醫(yī)的“胃脘痛”“膽癉”“嘔膽”等范疇。從膽胃論治膽汁反流性胃炎有較好的療效。辨證分型如下:
(1)肝胃不和,治以疏肝理氣,降逆和胃,方用柴胡舒肝散加味。
(2)脾胃濕熱,治以清熱利濕,暢通中焦,方用半夏瀉心湯加味。
(3)胃絡淤血,治以活血化瘀,理氣止痛,方用四逆散和丹參飲加味。
(4)脾胃虛弱,治以健脾益胃,兼以理氣,方用香砂六君子湯和四逆散加味。
(5)胃陰不足,治以滋陰養(yǎng)胃,健脾疏肝,方用麥門冬湯加減。
膽汁反流性胃炎是一種較常見的病,但卻不易治愈,需要患者和醫(yī)生的共同努力才能有效的治療,(可以中西醫(yī)結合治療)中藥常常有較好的療效,但是需要大夫的精心辨證,合理用藥才行。
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