患者提問(wèn):疾病:十二指腸壅積癥,膽汁反流性胃炎病情描述:半年的腹脹胃脹,脹到痛,餐后加重,反酸,無(wú)嘔吐,改變體位無(wú)緩解.前5個(gè)月以為是膽汁反流性胃炎引起的,吃了5個(gè)月的中西藥無(wú)效,最近查鋇餐發(fā)現(xiàn)十二指腸壅積癥(腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥)。鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ?br/>
希望提供的幫助:1.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥會(huì)引起膽汁反流性胃炎嗎?
2.就診醫(yī)生建議手術(shù),請(qǐng)問(wèn)建議什么手術(shù)呢? 可以微創(chuàng)嗎?
所就診醫(yī)院科室:深圳劉育明中醫(yī)內(nèi)科診所 內(nèi)科
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 消化內(nèi)科
東莞市康華醫(yī)院 消化內(nèi)科
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃科
廣州南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
用藥情況:藥物名稱(chēng):這些藥物都用過(guò),用了5個(gè)月
服用說(shuō)明:新絡(luò)納(枸櫞酸莫沙必利分散片),馬來(lái)酸多潘立酮片,鋁碳酸鎂片,磷酸鋁凝膠,馬來(lái)酸伊索拉定片,雷貝拉唑鈉腸溶片,匹維溴銨片,黛力新,還有很多類(lèi)似的藥物
鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ寤貜?fù):
你的身高體重多少,有沒(méi)有,比較,,發(fā)病以前體重減輕,你的情況,是比較嚴(yán)重的,是需要手術(shù)治療的,這種病,本身,就會(huì)伴隨有,反流性,胃炎,9度的腸系膜上動(dòng)脈夾角,提示你的病變情況,需要,手術(shù)治療,采用什么手術(shù)方案,需要進(jìn)一步的檢查加以分辨,最常用的就是,12指腸空腸,吻合術(shù),我這里,都是采用的腹腔鏡,微創(chuàng)手術(shù),你可以,在當(dāng)?shù)剡x擇,適合的醫(yī)院,治療,也可以,而我院,治療,這種病屬于少見(jiàn)病,總的發(fā)病率不高,內(nèi)科醫(yī)生,比較強(qiáng)調(diào)保守治療,病情嚴(yán)重的,年輕患者,可能會(huì)延遲,影響其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程,根據(jù)你的敘述,你的病情保守治療的效果,會(huì)比較差,而,建議你,盡早的,選擇,手術(shù)治療,這個(gè)病,手術(shù)治療,是有可能,完全治愈的,祝你早日康復(fù),
患者提問(wèn):
半年瘦了25g .我的身高170cm 體重100g . 身高體重比重BMI才17.3 你說(shuō)這病會(huì)導(dǎo)致膽汁反流? 手術(shù)效果如何?會(huì)有其他并發(fā)癥或后遺癥
鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ寤貜?fù):
腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征,都不同程度地伴隨有,膽汁反流性胃炎,重度12指腸瘀滯癥想要治愈,必須得施行手術(shù),而且手術(shù)的效果比較好,一般不會(huì)有,后遺癥,合并癥和并發(fā)癥,
腹腔鏡技術(shù)比較老道的醫(yī)生,執(zhí)行這樣的手術(shù),效果是有保障的,另外,手術(shù)方式方案,的選擇,也是很重要的,會(huì)直接影響到你手術(shù)后的感受,
患者提問(wèn):
我現(xiàn)在畢竟是一位在讀高三學(xué)生,假如手術(shù)后要多長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期才能正常上學(xué)? 多久可以出院? 總共的治療費(fèi)用大概要多少? 謝謝
鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ寤貜?fù):
手術(shù)順利的話,住院需要10天左右,半個(gè)月以后,可以恢復(fù),日常的活動(dòng),治療全部費(fèi)用,約占,4到5萬(wàn),如果術(shù)后需要,較多的營(yíng)養(yǎng),費(fèi)用可能,需要增加一些,,
患者提問(wèn):
非常感謝張教授的關(guān)注。 1.這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎? 2.如果手術(shù)成功后,體重上升,癥狀就會(huì)消失? 3.膽汁反流性胃炎也會(huì)消失?
鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ寤貜?fù):
以上3個(gè)顧慮都可以排除,我這里是國(guó)內(nèi),最早開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫根治術(shù)的,也是治療病例最多的,對(duì)于這種病積累了較多的治療經(jīng)驗(yàn),你的病情資料顯示,已經(jīng)到了必須手術(shù)的地步,手術(shù)治療的效果應(yīng)該是可以滿意的,你的病情是可以治愈的,
患者提問(wèn):
張教授非常感謝你能如此仔細(xì)回答我的問(wèn)題。 1.手術(shù)順利后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)要多久? 多久可以正常飲食? 2.手術(shù)順利的話,會(huì)影響以后的消化系統(tǒng)嗎? 飲食有什么禁忌?
鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ寤貜?fù):
手術(shù)順利成功以后五六天以后,就可以開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食,,,無(wú)需,,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),飲食沒(méi)有什么禁忌,最初的一個(gè)多月里頭,最好能夠少食多餐,營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物,隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),病情會(huì)越來(lái)越大程度的改善,飲食也就接近正常人的狀態(tài),
患者提問(wèn):
真的無(wú)法用語(yǔ)音表達(dá)對(duì)張教授的感謝之情,真的十分感謝,感謝感謝感謝感謝! 1.我最擔(dān)心的術(shù)后會(huì)影響正常的消化系統(tǒng)嗎? 導(dǎo)致紊亂? 2.近兩天要手術(shù)了,術(shù)前要做什么準(zhǔn)備,飲食需要注意什么?
鄭州大學(xué)一附院普通外科張?jiān)シ寤貜?fù):
術(shù)后恢復(fù)正常的過(guò)程可能較長(zhǎng), 手術(shù)的作用應(yīng)該是好影響。
祝你好運(yùn)!早日康復(fù)!
謝謝你的禮物和好意!
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