病毒性肝炎的檢查項目有哪些？我們都知道肝是我們最大的腺體，是我們的解毒器官，如果肝功能受損的話，就會造成機體的一些功能受損。那么，如果患了病毒性肝炎的話，我們該怎么辦呢？如果要到醫院最檢查的話，該做哪些檢查呢？下面，我們就來看看怎樣檢查病毒性肝炎吧。

　　以下就是病毒性肝炎的檢查項目：

　　(一)血象

　　白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。重癥肝炎患者的白細胞總數及中性粒細胞均可增高。部分慢性肝炎病人中血小板減少。

　　(二)肝功能試驗

　　肝功能試驗種類甚多，應根據具體情況選擇進行。

　　1.黃疸指數、膽紅素定量試驗　黃疸型肝炎上述指標均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。

　　2.血清酶測定　常用者有谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)，血清轉氨酶在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷。業已證實AST有兩種，一為ASTs，存在于肝細胞質中，另一為ASTm，存在于肝細胞淺粒體中。當肝細胞廣泛壞死時，血清中ASTm增高，故在重癥肝炎時以ASTm增加為主。由于ASTm的半衰期短于ASTs，故恢復也較早，急性肝炎中ASTm持續升高時，有變為慢性肝炎可能。慢性肝炎中ASTm持續增高者，應考慮為慢性活動性肝炎。谷胱甘肽-S-轉移酶(GST)在重癥肝炎時升高最早，在助于早期診斷。果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一，各型慢性肝炎血清含量明顯升高。血清鳥嘌噙酶(GDA)與ALT活性一致，并具有器官特異性。

　　3.膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定肝細胞損害時，血內總膽固醇減少，梗阻性黃疸時，膽固醇增加。重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降，提示預后不良。

　　4.血清蛋白質及氨基酸測定　慢性活動性肝炎時蛋白電泳示γ-球蛋白常>26％，肝硬化時γ-球蛋白可>30％。但在血吸蟲病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、結節病等γ-球蛋白百分比均可增高。

　　血清前白蛋白系由肝臟合成，又名甲狀腺結合蛋白、維生素A轉運蛋白，其分子量為60000，半衰期1.9天，pH為8.6，其電泳移動速度比血清白蛋白快，故稱前白蛋白。肝實質細胞損害時，其濃度即下降，其下降幅度與肝細胞損害程度一致，重癥肝炎時其值很低，甚至接近零。急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者分別可達92％和83.8％，隨著病情的恢復而恢復正常。但肝癌、肝硬化、梗阻性黃疸等疾病中其值亦可降低，應予注意。

　　檢測血漿中支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值，如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

　　5.血清前膠原Ⅲ　(PⅢP)測定　血清PⅢP值升高，提示肝內有纖維化將形成可能文獻報道其敏感性為31.4％，特異性為75.0％。PⅢP正常值為<175μg/L。

　　(三)血清免疫學檢查

　　甲型肝炎：測定抗HAV-IgM對有早期診斷價值;判斷有無乙型肝炎感染：HBV標志(HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc);確定乙型肝炎病人體內有無HBV復制：HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定;急性乙型肝炎的診斷：高滴度抗HBc-IgM陽性。急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝細胞中的定位：用組織化學及固相放射免疫測定可研究;抗-前S1陽性可作為急性乙型肝炎早期診斷指標，抗-前S2可為肝炎恢復的指標

　　丙型肝炎常有賴排隊甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷，血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA陽性可確診。

　　丁型肝炎的血清學診斷有賴于血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDV cDNA雜交陽性;肝細胞中HDAg陽性或HDV cDNA雜交陽性可確診。

　　戊型肝炎的確診有賴于血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30～32nm病毒顆粒。

　　多聚酶鏈反應(polymerase chainreaction，PCR)是一種高特異性和高靈敏度檢測病毒性肝炎的新方法。PCR是試管內特異性DNA在引物(primer)作用下的多聚酶鏈反應，在幾小時內能合成百萬個同一種DNA，大大增加試驗的靈敏度和特異性。在病毒性肝炎時，因血清中病毒含量太少，目前檢測方法尚不夠靈敏，易造成漏診。而PCR能檢測血清中病毒含量104/ml時亦能呈陽性反應，大大提高了檢測的靈敏度。PCR最初應用于乙型肝炎的診斷，目前對丙型肝炎亦可用此法檢測而確診。

　　免疫復合物(IC)、補體(C3、C4)、IgG、IgA、IgM、IgE以及自身抗體(抗-LSP、抗-LMA等)測定對慢性活動性肝炎診斷有參考意義。

　　(四)肝穿刺病理檢查

　　對各型肝炎的診斷有很大價值，通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以Knodell HAI計分系統觀察，對慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均得到正確數據，有利于臨床診斷和鑒別診斷。

　　以上就是一些檢查病毒性肝炎的方法。相信大家通過以上的閱讀后已經知道怎樣檢查病毒性肝炎了吧。那么，如果患上了這幾疾病的話就趕緊治療吧。免得延誤治療的最佳時期，增加病情和治療難度。