病毒性肝炎與再障
病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障，是病毒性肝炎最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率不到1.0％，占再障患者的3.2％.引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，約80％由非甲非乙型肝炎引起，可能為丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。肝炎相關(guān)性再障臨床上有兩種類型：急性型居多數(shù)，起病急，肝炎和再障發(fā)病間期平均10周左右，肝炎已處于恢復(fù)期，但再障病情重，生存期短，發(fā)病年齡輕，大多系在非甲非乙型肝炎基礎(chǔ)上發(fā)?。宦孕蛯偕贁?shù)，大多在慢性乙型肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病，病情輕，肝炎和再障發(fā)病間期長，生存期也長。其發(fā)病機理仍不清楚.肝炎病毒對造血干細胞有直接抑制作用，還可致染色體畸變，并可通過病毒介導(dǎo)的自身免疫異常。病毒感染尚可破壞骨髓微循環(huán).
流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肝炎與再障關(guān)系密切：至少2－9％的再障患者發(fā)病前有病毒性肝炎史；2％的非甲、非乙型肝炎罹患再障；暴發(fā)性血清陰性肝炎肝功能衰竭行肝移植的患者特別是兒童有1/3發(fā)生再障，而其他器官移植者無一例發(fā)生。HAAA具有以下臨床特點：①往往在肝炎發(fā)生后1-2個月恢復(fù)期時才出現(xiàn)嚴重的全血細胞減少；②肝炎類型多為非甲、非乙、非丙，非庚型肝炎也是病因之一；③肝炎本身往往較輕，但再障嚴重，多在一年內(nèi)死亡，預(yù)后很差；④多為年青患者（18－20），小兒很少見，男性多見（占2/3）；⑤實驗檢查有免疫系統(tǒng)激活的標志，對強化的免疫抑制劑治療反應(yīng)良好。治療措施包括有條件者盡早造血干細胞移植，自體免疫細胞治療，強化的免疫抑制治療，雄性激素及蛋白同化激素及造血生長因子等綜合治療。
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