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丙型肝炎與乙型肝炎有何異同之處？

發布時間：2015-11-22 來源：中華康網

①丙型肝炎的傳播方式與乙型肝炎相似，兩者均是經過血液，通過輸血、血制品、血液透析及靜脈內濫用藥物等方式傳播。

②丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎相似，乙肝相對臨床表現明顯，丙型肝炎無癥狀及無黃疸病例較多，有些患者不易被發現，且肝功檢查常表現單項轉氨酶升高，持續不降或反復波動。復旦大學附屬華山醫院感染病科尹有寬

③丙型肝炎與乙型肝炎一樣，也有無癥狀丙肝病毒攜帶者，且無癥狀帶病毒供血者，能傳播丙型肝炎給受血者。

④丙型肝炎與乙型肝炎均有向慢性肝炎或肝硬化發展的傾向，其發生率甚至比乙型肝炎更高，丙型肝炎也可發展為原發性肝細胞癌。

⑤丙型肝炎和乙型肝炎由于傳播途徑上的相似，因此丙肝與乙肝可以重疊感染，且重疊感染較單個感染發生重癥肝炎和病死率要高，表明丙肝與乙肝重疊感染可加劇肝臟的損害。

⑥丙型肝炎也可能有性接觸傳播及母嬰傳播，但不如乙型肝炎發生率高。

丙肝與乙肝相比還有以下不同：

①病毒特點不同，乙肝病毒感染之后存在于肝臟細胞核內，而丙型肝炎病毒一般存在于肝臟細胞的胞漿里;

②乙肝在母嬰傳播過程中它的硬化后相對是比較重一些的，如果媽媽傳給孩子，這種情況90%都會變成慢性化。丙肝如果是母親傳給孩子的話，相對來講影響不是特別大，大多數會清除病毒。但是在成年人的感染不同，乙肝的成年感染相對慢性化率較低，而丙肝成年人感染率較高，而丙肝大多數發生在成年感染，所以丙肝影響比較大;

③診斷方面乙肝有健康攜帶者，丙肝沒有這個概念。乙肝的健康攜帶者并不是說真的是健康的，只是患者的轉氨酶是正常的，可能肝臟組織沒有真正的炎癥，但是病毒是存在的，只是健康攜帶者。但是丙肝的概念是只要病毒血陽性就說明有肝臟炎癥，有丙肝病毒就應該考慮治療;

④臨床診斷上大家對乙肝了解比較多，所以大家在很多體檢都會去查乙肝，但是對于丙肝由于不太了解，所以體檢都不含丙肝檢查，這樣往往丙肝病人容易遺漏掉;

⑤臨床表現相對丙肝來講比較隱秘一些，而乙肝比較明顯，這個會影響病人的就診，也會影響病人對于疾病的追蹤觀察影響;

⑥治療方面的不同:丙肝病毒主要是在肝臟細胞泡漿里，通過聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林可以根治；乙肝病毒存在于細胞核內，抗病毒治療難以根除乙肝病毒，往往需要反復多次抗病毒治療，但仍難以根治。另外一方面，我國大多數的乙肝病人是嬰兒期或者是圍生產期傳播的，容易發生免疫耐受，而丙肝是成年人的傳染，通過抗病毒治療后能夠取得滿意的療效。

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