膽紅素偏高、脾大；
發布時間：2016-01-14 來源：中華康網
濱州醫學院附屬醫院感染性疾病科李光榮：
你沒有提供任何具體化驗檢查報告單，包括肝功，所以我們尚不知道是直接還是間接膽紅素升高。盡管如此，還是推測一下，比如先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征)應在可疑之列。從嚴格的定義講，其特點為非溶血性，間接膽紅素增高，而血清膽酸正常，肝功能正常。但近年來在定義上有些爭議的是同樣包括部分輕度溶血性黃疸、肝炎后間接膽紅素增高以及BSP試驗異常的病人，將這類病人也歸于本綜合征。濱州醫學院附屬醫院感染性疾病科李光榮
若具備下列幾點高度提示Gilbert綜合征：1.高膽紅素血癥有晝夜或季節性波動，可因疲勞、情緒波動、饑餓、感染、發熱、手術、酗酒、妊娠誘發或加重黃疸，可有家族史，一般狀況良好，無明顯癥狀。2.體格檢查除輕度黃疸外，無其他異常體征，肝脾多不大。3.一般肝功能(ALT、AST、AKP、膽汁酸)正常，僅有血漿間接膽紅素波動性升高。4.無溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸證據。5.肝組織病理學檢查正常。如在12～18個月內經2～3次隨訪，無其他實驗室異常發現，即可診斷為Gilbert綜合征。檢測UGT1啟動子內TATAA序列或基因有無突變有助于診斷。實驗室檢查：大多數病例的黃疸輕微，血清總膽紅素在22.1～51.3μmol/L,少數至85～102μmol/L或更高，主要為血中間接膽紅素升高。血清膽酸正常，其他肝功能試驗正常(如ALT、AST和γ-GT)。無溶血證據，紅細胞脆性試驗正常。尿膽紅素陰性，糞中尿膽原量正常，尿中尿膽原量不增加。
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