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鼻竇炎患者為何常引起頭痛，慢性鼻竇炎患者的頭痛有何特點？...

發布時間：2015-11-12 來源：中華康網

　　患有鼻竇炎的病人，特別是患急性鼻竇炎的病人，頭痛癥狀比較顯著。其引起頭痛的主要原因是由于：常州市兒童醫院小兒耳鼻喉法明

　　(1)鼻甲、鼻道、鼻竇口及鼻竇粘膜的炎性刺激，腫脹的粘膜壓迫神經末梢；

　　(2)鼻竇內分泌物潴留蓄積后壓迫神經末梢；

　　(3)鼻竇的竇道、竇口由于充血、水腫，潴留的分泌物閉塞，竇內氣體吸收，造成鼻竇內低壓或真空狀態；

　　(4)細菌產生毒素刺激神經末梢。

　　以上這些原因不但可以引起面部疼痛，而且常能反射到頭部引起頭痛。急性鼻竇炎病人，大都伴有頭痛癥狀，且頭痛比較顯著。

　　依據受累鼻竇的不同，其表現亦不盡相同：

　　(1)急性上頜竇炎常在患側眶下部疼痛，還可能有同側上列磨牙疼痛，并且疼痛放射到同側額、顳部，多為持續性，有時為發作性。頭痛性質多為鈍痛。偶爾可因刺激三叉神經而引起三叉神經第二支痛，甚至反射到第一支分布區。頭痛在午后或直立較久時加重，晨起或平臥休息時減輕。

　　(2)急性額竇炎常在患側眶上及額部疼痛，有較明顯的時間規律，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后減輕，至晚間疼痛全部消失。若炎癥未消除，次日又可同樣發作。頭痛劇烈時可有流淚，怕光，結合膜充血等。

　　(3)急性篩竇炎：一般頭痛較輕，前組篩竇炎的疼痛位于額部、眉間或兩眼之間。而后組篩竇炎疼痛多位于顳部或枕部。而急性蝶竇炎的疼痛在顱深處，或可放射到頭頂部，耳后部，疼痛性質多為鈍性疼痛，有時可出現眼球后疼痛及眼球壓迫感，尤其在眼球轉動時明顯，但與眼球本身疾病引起的疼痛不同，壓迫眼球時疼痛并不加重。

　　慢性鼻竇炎病人不一定有頭痛，但由于病灶的長期存在與刺激，在部分病例中亦常訴有頭痛，但頭痛亦不如急性鼻竇炎嚴重，疼痛性質一般多為鈍性的、不明顯的疼痛、脹痛，或為頭部沉重感如頭脹、頭昏等。

　　其頭痛還常有下列特點：

　　(1)頭痛常伴鼻塞、流膿涕與嗅覺減退等鼻部癥狀；

　　(2)頭痛亦多有時間性或固定部位，如白天重，夜間輕，而且多為單側性，若為兩側亦必有一側較重，頭痛部位依據受累鼻竇而相對較固定；

　　(3)休息、滴鼻藥、鼻腔通氣后頭痛可減輕，咳嗽、用力、及低頭彎腰時頭痛加重；另外，吸煙、飲酒、情緒激動時亦可加重頭痛。

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