肥胖的人血壓升高，首先要減肥。現在人生活方式不是很健康，肥胖能否控制，患者應該有初步評估。屢減不下的肥胖，考慮是內分泌的原因，是否有其它病理性原因，高血壓是否為繼發性高血壓，需要查清楚。患者意志力薄弱導致體重難以下降，并不是單純疾病，而是心理、社會壓力所致。肥胖引起高血壓，應該先減肥，將體重降下來，再重新評估血壓。 多數患者，即使是老年高血壓患者，降低體重，血容量下降，血壓也會降低。需要科學減肥、健康減肥，不要減的過猛，雖然血壓，但血壓過低，并不是人體需要的指標。沒有血壓，人的生命都無法維持。