在過去腹腔鏡手術開展以前，進行常規的開腹手術，開腹手術最大的局限在于患者的骨盆本身是一個狹小的范圍，特別是男性病人骨盆更加狹小，暴露的不是很清晰，所以腹腔鏡手術之前，低位保肛的保肛率可能稍微比腹腔鏡手術要低，因為存在暴露不清楚的問題。自從腹腔鏡直腸癌根治術產生了以后，術者能在鏡下明顯看到解剖術野的解剖層次，更加有利于術者精確解剖，更利于提高低位保肛的成功率。低位保肛遠期預后非常好，而且結直腸手術，特別是直腸手術，患者3年生存率可以達到70%-80%以上，所以效果還是非常好的。大量的臨床研究發現，腹腔鏡手術和開腹手術并沒有遠期預后的差別，而腹腔鏡手術可能暴露術野清晰，給操作者清晰的術野及清晰的解剖層次，更利于術中操作和淋巴結清掃。