上身肥胖，即蘋果型肥胖主要是見于內臟脂肪增多，在代謝綜合征當中是突出問題。 內臟脂肪的增加會帶來胰島素抵抗，會帶來血糖高、尿酸高、血脂紊亂，血壓高等問題，因此還是需要積極干預。 對于內臟脂肪增加，最好的辦法是管住嘴、邁開腿，減少能量的攝入，增加能量輸出消耗，可以增加體育運動，積極有氧運動。 此時合理飲食是非常重要，普通飲食的基礎上要產生負能量平衡，如果有條件可以到專門的機構，制定減重計劃。 還有糖尿病和肥胖是共性問題，推薦可以參照地中海飲食，即減少碳水化合物，可以適當增加蛋白質類食物的比例和蔬菜的比例。 另外可以增加運動，因為代謝紊亂是長期的問題，推薦堅持一種運動方式，比如小跑、游泳或者打羽毛球，參加集體運動。總體減重是長期的過程，所以關鍵在于堅持。