晚上經常做噩夢的原因有很多，具體如下：1、生理性原因：比如白天工作疲勞、用腦過度、受負面刺激等；2、情緒性疾病：比如有抑郁癥，睡眠質量差、睡眠淺、多夢；3、腦部疾病：腦部缺血、缺氧等疾病，造成腦功能損害，也會經常影響睡眠；4、全身性疾病：比如消化系統、心血管系統等重要功能損害以后，晚上睡眠質量差、會做噩夢，噩夢情景通常與自身疾病有關；5、其它：精神分裂癥、惡性病，比如癌癥早期的遠隔效應，造成睡眠質量差。噩夢也可能是一種暗示，是潛意識里對某種重大疾病的過分擔憂，也可能是心理反應現象，對身體過度擔心，對某種疾病過度憂慮，晚上就會做噩夢。所以晚上睡眠不好做噩夢，是表示身體某些方面出現問題，應該及時在神經內科、精神科、心理科等及時診治，由醫師進行必要檢查，確診以后進行對因治療。在沒有確診、沒有找到針對性治療方案之前，不要盲目服用安眠藥，效果不好，且有副作用，可能還會延誤正確的判斷和治療。