1. 紫癜性腎炎患者如想找您確診，應(yīng)當(dāng)攜帶哪些檢查材料，是否需要帶過(guò)敏實(shí)驗(yàn)測(cè)試報(bào)告？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)科張益民

紫癜腎炎的患者就診要及時(shí)，因?yàn)槠ふ钭兓芸欤謺?huì)成批出現(xiàn)，皮疹及尿液檢查是診斷紫癜腎炎的關(guān)鍵。因此如果患者已經(jīng)檢查了腎功能、B超、尿常規(guī)、血常規(guī)，這些檢查的結(jié)果、病歷本要帶來(lái)。

皮疹的情況也可手機(jī)拍照，便于了解皮疹的大小、分布、顏色，幫助診斷。

由于紫癜性腎炎未必能找到過(guò)敏原，并不強(qiáng)調(diào)一定要做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)測(cè)試，因?yàn)槲⑸锔腥疽彩且鹱像澳I炎的重要原因。如果有，當(dāng)然帶來(lái)做參考。 

2. 如果要網(wǎng)上向您咨詢，患者應(yīng)該上傳哪些資料，注意描述哪些要點(diǎn)？

要描述病史中皮疹的發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn)，跟蛋白尿、血尿的順序關(guān)系，以及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查、重要臟器的超聲檢查。

皮疹的分布、大小、是不是能短期消退，以及皮疹按壓褪色等是描述的要點(diǎn)。

3. 以前做的病理穿刺結(jié)果可以有效多長(zhǎng)時(shí)間？

腎活檢是創(chuàng)傷性檢查，一般不會(huì)重復(fù)檢查的，除非病情變化較大，短期內(nèi)腎功能惡化較快等才會(huì)慎重考慮進(jìn)行重復(fù)腎活檢。

腎穿的病理結(jié)果是珍貴檢查的報(bào)告，永遠(yuǎn)具有參考價(jià)值，要妥善保存，我建議患者拍照留存在自己的電子郵箱內(nèi)，防止丟失。

4. 如果需要做腎穿刺，能否當(dāng)天住院？需要住院多久？

腎穿需要住院，不會(huì)當(dāng)天就做的，需要進(jìn)行必要的檢查，如各種常規(guī)的檢查、肝腎功能、凝血功能，泌尿系的彩超等，也包括乙肝、自身抗體、補(bǔ)體等檢查。腎穿后需要臥床休息24小時(shí)后才可下床活動(dòng)。病理報(bào)告約在5個(gè)工作日才能拿到。因此，一般會(huì)住院10天左右。

5. 患者應(yīng)當(dāng)多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)診？復(fù)診時(shí)需要做哪些檢查，是否要空腹？

患者早期1-2周就應(yīng)該復(fù)診，穩(wěn)定了就可以2-4周復(fù)診。治療的周期較長(zhǎng)，要準(zhǔn)備持久戰(zhàn)，6-12月的治療是經(jīng)常的事情。

日常檢查主要是血尿常規(guī)和肝腎功能，空腹較好。但是如果僅僅是檢查血尿常規(guī)，就不需要空腹。 

6. 您最常詢問(wèn)患者哪些情況？

我常常需要了解患者皮疹的情況，有沒(méi)有肉眼的血尿，尿液中有沒(méi)有泡沫，血壓、食欲情況以及有沒(méi)有浮腫。