1. 紫癜性腎炎患者如想找您確診,應當攜帶哪些檢查材料,是否需要帶過敏實驗測試報告?中山大學附屬第六醫院腎內科張益民
紫癜腎炎的患者就診要及時,因為皮疹變化很快,又會成批出現,皮疹及尿液檢查是診斷紫癜腎炎的關鍵。因此如果患者已經檢查了腎功能、B超、尿常規、血常規,這些檢查的結果、病歷本要帶來。
皮疹的情況也可手機拍照,便于了解皮疹的大小、分布、顏色,幫助診斷。
由于紫癜性腎炎未必能找到過敏原,并不強調一定要做過敏實驗測試,因為微生物感染也是引起紫癜腎炎的重要原因。如果有,當然帶來做參考。
2. 如果要網上向您咨詢,患者應該上傳哪些資料,注意描述哪些要點?
要描述病史中皮疹的發生發展的特點,跟蛋白尿、血尿的順序關系,以及實驗室化驗檢查、重要臟器的超聲檢查。
皮疹的分布、大小、是不是能短期消退,以及皮疹按壓褪色等是描述的要點。
3. 以前做的病理穿刺結果可以有效多長時間?
腎活檢是創傷性檢查,一般不會重復檢查的,除非病情變化較大,短期內腎功能惡化較快等才會慎重考慮進行重復腎活檢。
腎穿的病理結果是珍貴檢查的報告,永遠具有參考價值,要妥善保存,我建議患者拍照留存在自己的電子郵箱內,防止丟失。
4. 如果需要做腎穿刺,能否當天住院?需要住院多久?
腎穿需要住院,不會當天就做的,需要進行必要的檢查,如各種常規的檢查、肝腎功能、凝血功能,泌尿系的彩超等,也包括乙肝、自身抗體、補體等檢查。腎穿后需要臥床休息24小時后才可下床活動。病理報告約在5個工作日才能拿到。因此,一般會住院10天左右。
5. 患者應當多長時間復診?復診時需要做哪些檢查,是否要空腹?
患者早期1-2周就應該復診,穩定了就可以2-4周復診。治療的周期較長,要準備持久戰,6-12月的治療是經常的事情。
日常檢查主要是血尿常規和肝腎功能,空腹較好。但是如果僅僅是檢查血尿常規,就不需要空腹。
6. 您最常詢問患者哪些情況?
我常常需要了解患者皮疹的情況,有沒有肉眼的血尿,尿液中有沒有泡沫,血壓、食欲情況以及有沒有浮腫。
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