慢性腎小球腎炎患者的妊娠問題
發布時間：2015-01-12 來源：中華康網
這類患者允許妊娠的條件為：①血壓正常；②腎功能正常；③蛋白尿沒有達到腎病范圍；④腎活檢病理Lee氏分級小于Ⅳ級，沒有嚴重的小管間質病變和血管病變。腎病專科醫師應幫助有生育要求的患者制定好腎臟病治療的長期計劃，選擇合適的時間懷孕生育。妊娠后如有蛋白尿的出現或增加、血壓升高，都應臥床休息。當尿蛋白明顯增加達到3g/24h以上時，原則上可以使用腎上腺皮質激素治療，但一般不使用細胞毒藥物。由于高血壓引起產科并發癥明顯增加，因此當血壓升高時可以使用鈣離子拮抗劑和利尿劑等，但不宜使用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。不可逆的腎功能下降是終止妊娠的指征。部分患者懷孕期間病情并未加重，而產后一段時間內可能惡化，因此產后應注意休息，在產后1-2年內還要繼續監護病情，并及時作相應的治療和護理。山東中醫藥大學附屬醫院腎病科郭兆安
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